Mất răng là tình trạng phổ biến ở trong cộng đồng đặc biệt là người cao tuổi và giải pháp phục hình từ truyền thống đến hiện đại tốt nhất vẫn là hàm giả có tăng cường tựa trên răng thật hoặc implant. Việc tính toán răng trụ để tải lực quyết định sự bền vững của phục hình. Không phải ở bệnh nhân nào chúng ta cũng thuận lợi về gánh lực của răng trụ- implant. Rhein 83 được thành lập từ năm 1983 bởi 1 nhóm các Bác sĩ – kĩ sư người Ý và Bác sĩ khu vực Châu Âu để đưa ra các giải pháp kết nối phục hình bằng hệ thống OT đến nay đã được phát triển trên 70 nước với trụ sở ở Mĩ được thành lập năm 2000. OT Equator là kết nối gồm đầu bi tròn hoặc dẹt với các đường kính và góc nghiêng khác nhau trên răng trụ- implant và các Housing cap ở hàm giả có các đệm trong lòng được làm bằng sợi polyamide hay còn gọi là nylon có đặc tính bền, chắc, dẻo dai hơn các loại khác. Hơn nữa các đầu bi này không chỉ đơn lẻ mà kết nối với nhau bằng thanh bar hoặc được gắn trên thanh bar. Với các yếu tố san sẻ lực cho thanh bar và các góc nghiêng của cổ là 0,7,14 độ và đầu bi là 7,5 độ với đệm của Housing có 5 mức chịu lực khác nhau đã tối ưu hoá trục chịu lực và giảm lực lên răng trụ- implant. OT Multiuse với các đệm chữ U có mức lực khác nhau trên thanh bar và OT Attchement có các dạng: Mắc cài bi đứng- mắc cài bi ngang- mắc cài dọc và bi đôi tầng đối với liên kết răng thật đã chứng tỏ được ưu điểm tải lực. Bài báo cáo sẽ đề cập đến ưu nhược điểm các ca lâm sàng phục hình mất răng toàn hàm đã được ứng dụng hệ thống Rhein 83 trên cả phục hình tạm và phục hình vĩnh viễn.
Mất răng lâu ngày không được làm phục hình đặc biệt ở người già dẫn đến hiện tượng tiêu xương lớn, hầu như không còn xương để đặt implant. Đối với phục hình đơn lẻ hay toàn hàm đây thực sự là một thách thức. Cải tiến trong nha khoa nói chung hay Implant nói riêng là can thiệp tối thiểu mà vẫn đem lại hiệu quả điều trị tốt cho người bệnh. Bài báo cáo đề cập đến kĩ thuật nâng xoang kín sang chấn tối thiểu không sử dụng vật liệu ghép cho các trường hợp nâng từ 4mm trở lên, các thành công và các bài học kinh nghiệm, các bệnh nhân được theo dõi sau khi thực hiện bằng cả lâm sàng và phim CT sau khi chịu tải lực.
GIỚI THIỆU VỀ DIỄN GIẢ
LÝ LỊCH KHOA HỌC
- TS.BS ĐÀM NGỌC TRÂM
- Năm 2000: Tốt nghiệp chuyên ngành RHM trường Đại học Y Hà Nội.
- Năm 2006: Bảo vệ luận văn thạc sỹ chuyên ngành RHM tại trường Đại học Răng Hàm Mặt
- Năm 2013: Bảo vệ luận án tiến sĩ chuyên ngành RHM tại Trường Đại học Y Hà Nội.
- Năm 2007: Cán bộ giảng Bộ môn Phục hình Trường Đại học Răng hàm mặt- Từ năm 2009 là Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt – Trường Đại học Y Hà Nội.
- Năm 2012: Phó trưởng Bộ môn Phục hình Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Hà Nội.
- Hiện nay là Giám đốc chuỗi hệ thống nha khoa Paris, giảng viên thỉnh giảng Viện
- Từ năm 2008 đã bắt đầu tham gia khóa học cấy ghép Implant nha khoa của Hội cấy ghép nha khoa Hồ Chí Minh và tiếp sau đó là rất nhiều khóa đào tạo trong và ngoài nước về Implant nha khoa, phục hình toàn hàm trên implant, ghép xương, ghép mô mềm, nâng xoang…
- Năm 2016: Tham gia khoá học về phục hình trên răng thật và trên implant bằng hệ thống Rhein83 tại thành phố Hồ Chí Minh: Nghiên cứu, ứng dụng chuyên sâu về các giải pháp phục hình trên chân răng thật, trên implants từ truyền thống đến kỹ thuật hiện đại, sử dụng hệ thống khóa cài kết nối phục hình với răng thật của bệnh nhân vững ổn, thẩm mỹ (không dùng móc đối với hàm tháo lắp khung liên kết), sử dụng hệ thống OT Equator của Rhein83 để giải quyết các tình trạng bệnh nhân có khoảng phục hình thấp hoặc mất kích thước dọc.
- Năm 2017: Tham gia khoá học về phục hình trên răng thật và trên implant bằng hệ thống Rhein83 tại Rhein83’s Academic và trường Đại Học Milano, Ý: ứng dụng các loại khóa cài giải quyết phục hình vững ổn tiết kiệm cho các trường hợp bệnh nhân cao tuổi không đủ xương đặt implant hoặc các trường hợp bệnh nhân sợ phẫu thuật không muốn đặt implant hoặc các trường hợp bệnh nhân bị thất bại một hoặc vài implants trong tổng số nhiều implants đã đặt nhiều năm trước
- Năm 2019: Tham gia khoá học về phục hình trên răng thật và trên implant nâng cao, ứng dụng hệ thống OT Bridge để giải quyết tình trạng implants có độ phân kỳ phức tạp cao tại Bologna, Ý.